2026. szeptember 29. 11:30
Néhány plusz kiló még nem feltétlenül jelent egészségügyi problémát. A testsúlynál ugyanis sokszor fontosabb, hol raktározódik a zsír, mekkora a derékbőségünk, és milyen az általános egészségi állapotunk. Mutatjuk, milyen értékekre érdemes figyelni.
A mérlegre állva könnyű egyetlen szám alapján ítéletet mondani magunk felett. Pedig az, hogy valaki néhány kilóval többet nyom az ideálisnak gondolt testsúlynál, önmagában még keveset árul el az egészségéről.
Az orvosok régóta használják a testtömegindexet, vagyis a BMI-t annak becslésére, hogy valakinek a testsúlya megfelelő-e a magasságához képest. A számítás egyszerű: a kilogrammban megadott testsúlyt el kell osztani a méterben megadott testmagasság négyzetével. A BMI azonban csak a történet egyik része.
Mi a baj a BMI-vel?
A BMI egyik legfontosabb korlátja, hogy nem tesz különbséget az izom- és a zsírtömeg között, és azt sem mutatja meg, hol helyezkedik el a zsír a testen. Egy izmos, rendszeresen sportoló ember BMI-je például magas lehet anélkül, hogy túl sok testzsírral rendelkezne. Két azonos BMI-jű ember egészségügyi kockázata között is lehet különbség attól függően, mennyi zsírt hordoznak a hasuk körül. Ezért a BMI mellett érdemes más mutatókat is figyelembe venni.
A derékbőség többet elárulhat
Különösen fontos lehet a hasi, úgynevezett viscerális zsír, amely a belső szervek körül halmozódik fel. Nagyobb mennyisége összefügg többek között a 2-es típusú cukorbetegség és a szív-érrendszeri betegségek magasabb kockázatával.
Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO által ismertetett, európai populációkra vonatkozó határértékek szerint nőknél 80, férfiaknál 94 centiméter feletti derékbőségnél már emelkedhet bizonyos metabolikus szövődmények kockázata. Nőknél 88, férfiaknál 102 centiméter felett pedig jelentősen emelkedett kockázatról beszélnek. Fontos azonban, hogy ezek tájékozódási értékek: a kockázat megítélésekor az életkort, a nemet, az etnikai hátteret, az esetleges betegségeket és más tényezőket is figyelembe kell venni.
Lehet, hogy néhány plusz kiló bizonyos helyzetekben nem hátrány?
Itt válik különösen érdekessé a kérdés. A kutatók évek óta vizsgálják az úgynevezett elhízási paradoxont: bizonyos betegcsoportokban ugyanis azt figyelték meg, hogy a mérsékelten magasabb BMI nem feltétlenül jár rosszabb kimenetellel.
Egy 2025-ben a JAMA Network Open című szaklapban publikált vizsgálatban 414, legalább 65 éves embert követtek, akik nagyobb, tervezett műtéten estek át. Ebben a konkrét betegcsoportban a 25 és 29,9 közötti BMI-vel rendelkezők körében volt a legalacsonyabb a műtétet követő 30 napon belüli halálozás.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a túlsúly egészséges vagy védelmet nyújtana. A vizsgálat megfigyeléses volt, ráadásul idősebb, műtéten áteső embereket vizsgált. Az eredmény hátterében több tényező is állhat: például az, hogy bizonyos betegeknek nagyobb energiatartalékaik vannak, miközben az alacsonyabb testsúly olykor meglévő betegség vagy gyengébb általános állapot következménye lehet.
Nem egyetlen szám dönti el, egészségesek vagyunk-e
A legfontosabb tanulság tehát nem az, hogy a BMI-t el kell felejteni. Inkább az, hogy önmagában nem érdemes diagnózisként kezelni. A testsúly mellett számíthat a derékbőség és a testzsír eloszlása, de ugyanígy fontos a vérnyomás, a vércukor- és vérzsírértékek, a fizikai aktivitás, az étrend, a dohányzás és számos más egészségi tényező.
Két azonos súlyú és magasságú ember egészségi állapota egészen eltérő lehet.
Ha tehát a mérleg néhány kilóval többet mutat, mint szeretnénk, nem feltétlenül maga a szám a legfontosabb kérdés. Sokkal többet mondhat az, hogyan oszlik el a testzsír, mekkora a derékbőségünk, mennyit mozgunk, és mit mutatnak az egészségügyi vizsgálataink. Ha pedig valaki bizonytalan abban, hogy a testsúlya jelent-e számára egészségügyi kockázatot, azt érdemes orvossal megbeszélni ahelyett, hogy kizárólag a mérleg vagy egy online BMI-kalkulátor alapján vonna le következtetést.
Forrás: World Health Organization (WHO): Waist Circumference and Waist–Hip Ratio, AWMF: S3-Leitlinie – Prävention und Therapie der Adipositas, JAMA Network Open (2025): Body Mass Index and Postsurgical Outcomes in Older Adults
Fotó: Gustavo Fring/Pexels
Ez is érdekelhet
- Jön a fogyást segítő tabletta? Ezt lehet tudni az új kezelésről
- Új kutatás: a bélbaktériumok lehetnek a fogyás jövője