2007. május 3. 23:15
Elvittük egy felháborodott nézőnket az Egészségbiztosítási Pénztárhoz, hogy számon kérje a bürokrácia tehetetlenségét.
„ Jelen pillanatban a mi rendszerünk azt mutatja, hogy az Ön TAJ-kártyája nem érvényes…”
Katalin a váratlan figyelmeztetést a Szent Imre kórház sürgősségi osztályán kapta. Hozzá hasonlóan másokat is hidegzuhanyként ért az érvénytelen TAJ-kártyáról szóló tájékoztatás.
Szerkesztőségünk is többtucat levelet és telefont kapott felháborodott tb-járulék fizetőktől. Az úgynevezett potyautasok közül László volt a legdühösebb. Ő az Egészségbiztostítási Pénztárba is eljött velünk. Személyesen akarta megtudni, hogy ha fizeti a tb-járulékot, miért nincs benne mégsem az OEP nyilvántartásában.
Csanády László, műszaki tanár: enyhén szólva meglepődtem, mert 32 éve ugyanazon a helyen, közalkalmazotti munkaviszonyban dolgozom, tehát egy hely, ahol biztosan befizetik a járulékot, és nyilvántartják a dolgozót, az egy iskola…
László is az orvosától tudta meg, hogy baj van a TAJ-kártyájával. Rögtön megpróbált utánajárnia a dolognak.
László: első ijedtemben felhívtam azt a számot, ahol a TAJ érvényességéről lehet érdeklődni. Akkor még nem volt mindig foglalt…A lényeg az, hogy a géphang szerint az én kártyám érvényes. Na most akkor én ezzel mit kezdjek?
Soczóné Farkasinszky Ildikó, az OEP főosztályvezetője: A taj érvényessége azt jelenti, hogy ön létezik, vagy az országban van. És addig érvényes is. De hogy van-e jogviszony mögötte, az más kérdés. A TAJ-szám csak egy azonosító az Egészségbiztosítás Rendszerében, amelyet csak akkor szüntetnek meg, ha meghalunk.
Ingyenes orvosi ellátást viszont csak akkor kaphatunk, ha a TAJ kártya tulajdonosát bejelenti a munkáltatója az OEP-nek. Minden egyes munkahelyváltás után újra. És persze, ha fizetik utána a tb-járulékot az APEH-nek. De hiába fizetnek valaki után rendszeresen tb-járulékot az adóhivatalnak. Ha az információ nem jut el az egészségbiztosítóhoz, akkor potyautasnak számít. Mert a két szervezet számítógépes rendszere között nincs kapcsolat.
Nagy József, az APEH kommunikációs főosztályvezetője: Jelen pillanatban ott tart a dolog, hogy az APEH már átadott adatokat az OEP-nek tesztelésre, hogy hogyan tudnák ezeket hasznosítani adattisztításra. Reméljük, hamarosan megérkezik a válasz az OEP-től, hogy mennyire értik ezek a struktúrák egymást. Akkor ezek alkalmasak lesznek a kommunikációra.
De amíg ez nincs meg, addig a biztosító az állampolgárokon keresi az elveszett jelentéseket.
Csanády László: Itt kezdődnek a problémák, hogy nekem kell utánajárni. Ugye, ha történetesen van az embernek munkája, onnan el kell kéredzkednie, ahol történetesen levonják a fizetéséből ezt a napot. Kellemetlen helyzetbe kerül, fogalmam sincs, hogy nekem milyen papírok birtokában kellene lennem…
Soczóné Farkasinszky Ildikó: Ön szerencsés, ha most odaadja a TAJ-kártyáját, akkor én meg tudom nézni önnek…
Csanády László: Akkor vágjunk bele, ha már itt vagyok….
Amíg a főosztályvezető utánanéz, mi a probléma László adataival, ha az államkincstár bizonyítottan fizeti utána a járulékot, addig mi szétnézünk egy rejtett kamerával a Pest Megyei Egészségbiztosítási Pénztár ügyfélszolgálatán. Lássuk, van-e roham múlt péntek délután.
Szokatlan kép fogad. Minden ablak nyitva, és bár mindenhol ülnek, egy perc múlva sorra is kerülök… Riporter: Sokan jönnek ilyen problémával?:Ügyintéző: Ezért vagyunk így, hogy minden ablak nyitva, hogy az ügyfelek ne várakozzanak olyan sokat, ha már személyesen ide kellett jönni. Néhány kérdés és egy fénymásolás után pontosan 11 perc 10 másodperccel később lépek ki az ajtón . Megérte hát az utazás, az én kártyámmal végül is minden rendben volt.
Nem úgy, mint a Szent Imre Kórház 400 dolgozójának. Lenkefi Éva, a Szent Imre Kórház humánpolitikai igazgató-helyettese: Ápolónő, asszisztens, orvos, mindenki jött, mert akinek van jelszava az ügyfélkapuhoz, az meg tudja nézni, hogy érvényes-e a taj-száma.
Az alkalmazottak persze rögtön a könyvelőket hibáztatták.
Lenkefi Éva: Arra gondoltak a dolgozók, hogy talán nem fizettük be a járulékot… Hát ez nem igaz. Minden járulékot befizettünk.
Csak az OEP rendszere ezt nem rögzítette. Az APEH-nál meg ugye nem tudják egyelőre ellenőrizni. Így hát jöhetett a plusz munka.
Lenkefi Éva: Be tudtuk bizonyítani, hogy volt egy jelentésünk, amit elküldtünk korábban, ezt most újra elküldtük, és a havi változó jelentéseket is elküldtük, tehát minden jelentésünk időben elment….
Jelenleg 900 ezer olyan ember lehet az országban, akiről valamilyen adatproblémát jelez az egészségbiztosító számítógépe. Közülük kb. 400 ezer a valódi potyautas, vagyis aki tényleg nincs bejelentve, és senki nem fizet utána járulékot. Nekik jövőre már fizetniük kell a kezelésért, ha ez a rendelőben kiderül.
Horváth Károly, a Szent Imre Kórház ápolási részlegvezetője: Egy sürgősségi ellátás, olyan, amit 24 órán belül el tudunk látni, például egy veseköves roham, vagy egy vérnyomáskiugrás, vagy egy gyomorhurut, az olyan kb. 21-25 ezer forintos számlája keletkezik a betegnek. A potyautasoknak 2008. január 1-től csak az életmentés marad ingyenes. Egy mandulaműtétről viszont már magas számlát kapnak.
Dr. Mezőfi Miklós, a Szent Imre Kórház orvos-igazgatója: 80-82 ezer forint. Erről a beteget mi tájékoztatjuk, és ha elfogadja, akkor aláír egy papírt, amely szerint mi tájékoztattuk, és ő ezt elfogadja. Kvázi köteleznie kell magát arra, hogy ezt kifizeti.
Tehát például egy enyhe hétvégi rosszullét kb. 25 ezerbe kerül. Ha emiatt még valamilyen röntgen is kell, az 5 és 15 ezer forint között van, szóval elég magas a számla még az egyszerűbb beavatkozásoknál is.Közben az egészségbiztosító főosztályvezetője utánajárt László TAJ-problémájának.
László után ugyan folyamatosan fizeti az Államkincstár a járulékot, de az OEP-nek ezt csak néha jelentették. Hogy László munkahelye, az iskola, a fizetését adó Államkincstár, vagy az OEP rendszere hibázott-e, nem derült ki. Az az egy biztos, hogy nem László a hibás, csak neki kellett utánajárnia. László: Az azért még úgy foglalkoztat, ha én hibázom, vagy a kollégáim, azért komoly szankciókra számíthatunk. És szeretném, ha ez kiderül, hogy ki hibázott, lenne valamilyen számonkérés.
