2004. július 19. 8:29
Csupán néhány olyan kórház van az országban, amelynek végleges működési engedélye van. Az intézmények többsége nem teljesíti a már többször is módosított minimumfeltételeket, így csak ideiglenes papírt kaphat az ÁNTSZ-től.
Lassan három hete, hogy a szegedi Új Klinikán sztrájkbizottság alakult. Azt tervezik, hogy csütörtökön 8 és 10 óra között figyelmeztető munkabeszüntetést tartanak. A sztrájkfelhívás szerint a műszerek elavultsága és a létszámhiány miatt veszélybe került a betegellátás biztonsága. Az intenzív részleg személyi és tárgyi feltételeit vizsgáló bizottság a Magyar Hírlap birtokában lévő jelentéséből kiderül: több, a minimumfeltételekről szóló rendeletben előírt eszköz hiányzik az osztályról, így nincs elég vérmelegítő, illetve infúziós pumpa. A legtöbb műszerből van annyi, ahányat előírnak, ám ezek elöregedettek, műszakilag elavultak. A hat lélegeztetőgépből öt darab tíz évnél is öregebb.
A szegedi Új Klinika – épp a hiányosságok miatt – csak ideiglenes működési engedélyt kapott az ÁNTSZ-től, ám ez, mint kiderült, messze nem egyedülálló. 'A kórházak túlnyomó többségének csak ideiglenes muködési engedélye van' – mondta a Magyar Hírlap érdeklődésére Felmérai István, az Országos Tisztifőorvosi Hivatal illetékese. Felmérai nem tudta pontosan megmondani, hány kórháznak van végleges engedélye, ám mint megjegyezte, ez hamarosan kiderül. Egy múlt év végi jogszabály szerint az összes egészségügyi szolgáltató működési engedélyét felül kell vizsgálni, a kórházak revíziója szeptemberben kezdődik.
Arról, hogy hány kórháznak van végleges működési engedélye a Magyar Kórházszövetségnek sincs felmérése – közölte a napilap érdeklődésére Golub Iván elnök. Noha Golub nem tud olyan kórházról, amely megkapta a végleges jogosítványt, megítélése szerint az intézmények mintegy 90 százaléka működik ideiglenes ÁNTSZ-engedéllyel.
A már többször, legutóbb épp júniusban módosított minimumfeltételek aprólékosan leírják, hogy egy-egy egészségügyi szolgáltatónak milyen személyi, tárgyi és infrastrukturális feltételeket kell teljesítenie. A jogszabály arra is kitér, hogy bizonyos műtétek elvégzéséhez miféle műszerekre, hány és milyen szakmai tapasztalattal rendelkező orvosra, milyen további szakmai háttérre van szükség. 'A mi kórházunk is ideiglenes engedéllyel működik, a legnagyobb problémát a személyi feltételek teljesítése okozza' – mondta a Magyar Hírlapnak Csiba Gábor, a miskolci kórház főigazgatója. A jogszabályban előírtakhoz képest túl kevés pszichiáter dolgozik az intézményben. 'Ez nem a kórházunk hibája, tíz éve orvoshiány van az országban. Ha megszakadunk, sem tudunk több pszichiátert alkalmazni, ha egyszer nincs jelentkező' – magyarázza a főigazgató. Mint hozzátette, az építészeti előírásoknak sokszor csak átépítésekkel lehet megfelelni, ez pedig milliárdokba kerül, és évekig tart, csak önkormányzati segítséggel megoldható. A minimumfeltételek megszabják azt is, hogy egy betegre hány WC-nek kell jutnia, kezelőhelyiségek hány négyzetméteresek legyenek.
Dunaújvárosban is a személyi feltételeket látják a legszigorúbbnak. 'A kórházakat nem vonták be a jogszabály készítésébe, így az szakmailag indokolatlan előírásokat is tartalmaz' – véli Gyöngyösi Pál igazgató. Gyomor- és nyelőcsőműtétekhez például mellkas-sebész jelenléte is kell, ami Gyöngyösi szerint megoldhatatlan. A kórházigazgatók szerint a tárgyi feltételek a leginkább teljesíthetők. A minimumfeltételek ugyanis csak a műszerek számát írják elő, a műszaki állapotukat nem. 'Elég gépünk van, csak sajnos öregek és elavultak' – mondta Csiba Gábor. 'Az, hogy egy kórháznak ideiglenes engedélye van, nem jelenti, hogy alkalmatlan a betegek ellátására' – hangsúlyozta a tisztiorvosi hivatal illetékese. Elég, ha a kórház egy feltételt nem teljesít – egy vizsgálóhelyiség nem elég nagy –, és már nem kap végleges jogosítványt – nyilatkozta Felmérai István.
A hiányosságokat a törvény által előírt időn belül kell pótolnia a kórháznak, ez infrastrukturális feltételek teljesítésénél akár több év is lehet. A minimumfeltételek nem teljesítése miatt még egyetlen kórházat sem zártak be, a gyakorlat az, hogy az ellátás biztonságára hivatkozva megkapják az ideiglenes engedélyt, addig is, amíg nem orvosolják a hiányosságokat. Tóth Judit, az Egészségügyi Minisztérium szóvivője a Magyar Hírlap felvetésére úgy fogalmazott: a tárca nem gondolja, hogy könnyíteni kellene a minimumfeltételeken. A jogszabály egyébként hamarosan ismét módosul. Kökény Mihály egészségügyi miniszter pénteken jelentette be, hogy a kórházaknak kötelező lesz csuklópánttal ellátni a kommunikációs nehézségekkel küzdő betegeket. Ez is bekerül a minimumfeltételek közé.
