Amikor a fejfájás nem csak fejfájás

A migrén jóval több egy stresszes nap végén jelentkező kellemetlen fejfájásnál. Neurológiai betegségről van szó, amelyben az agy bizonyos ideghálózatai túlérzékenyen reagálnak. Kiemelt szerepe van az úgynevezett trigeminovaszkuláris rendszernek – ez az idegek és erek hálózata a fej területén.

Egy roham során az idegrendszer szinte riasztási üzemmódba kapcsol. Olyan hírvivő anyagok, mint a CGRP, a szerotonin vagy a glutamát fokozottan vesznek részt a folyamatban, az erek reagálnak, a fájdalomjelek felerősödnek. Ezért nem működnek mindig a hagyományos fájdalomcsillapítók.

Tudtad? Nyári Dia és Hódi Pamela is megszenvedi a frontokat – mit tehetünk migrén ellen?

A migrén gyakran lüktető, féloldali fájdalommal jár, akár 72 órán át is tarthat, és társulhat fény- és hangérzékenységgel, hányingerrel, sőt úgynevezett aurával is (látászavar, bizsergés, beszédzavar).

Sokaknál az egyetlen megoldás ilyenkor a sötét, csendes szoba.

Krónikus migrénről akkor beszélünk, ha legalább három hónapon át havonta 15 vagy több fejfájásos nap jelentkezik. Ez a lakosság körülbelül 2 százalékát érinti, nőknél jóval gyakoribb.

Hogyan hat a Botox migrén ellen?

A Botox 2011 óta engedélyezett Németországban krónikus migrén megelőzésére, és több európai országban is alkalmazzák. A hatóanyag, a botulinumtoxin A, blokkolja bizonyos ingerületátvivő anyagok felszabadulását az idegvégződésekben.

Ez részben az izomlazító hatást magyarázza (innen ismerjük a ránctalanításból), de migrén esetén más mechanizmus is szerepet játszik:

„lenyugtatja” a fájdalomfeldolgozásban kulcsszerepet játszó háromosztatú ideget (nervus trigeminus),
csökkentheti a CGRP nevű hírvivő anyag felszabadulását,
összességében mérsékli az idegrendszer túlérzékenységét.

Klinikai vizsgálatok szerint a kezelés átlagosan havi két nappal csökkentheti a migrénes napok számát a placebóhoz képest. Elsőre ez nem tűnik soknak, de annak, aki korábban szinte minden nap fájdalommal élt, ez hatalmas különbség lehet: kevesebb lemondott program, több munkaképes nap, több spontán pillanat.

Fontos viszont: a Botox nem csodaszer. Nem mindenkinél hat, és ritkán szünteti meg teljesen a rohamokat.

Miért nem hat a botox? – Okok, megoldások és alternatívák

Kinek ajánlott?

A kezelés nem alkalmi migrénre való, hanem kifejezetten krónikus migrén esetén jön szóba. Feszültségtípusú fejfájásnál a jelenlegi adatok szerint nem hatékony.

A szakmai ajánlások szerint akkor merül fel Botox-terápia, ha legalább két másik megelőző gyógyszeres kezelés (például bizonyos béta-blokkolók, antidepresszánsok vagy más migrénprofilaktikumok) nem hozott megfelelő eredményt vagy nem volt jól tolerálható.

Mindenképpen neurológiai kivizsgálás szükséges, mielőtt valaki belevág.

Hogyan zajlik a kezelés?

A migrén miatti Botox-kezelés egészen más, mint az esztétikai beavatkozás.

Egy speciálisan képzett orvos nagyon vékony tűkkel több ponton adja be az injekciókat a homlok, a halánték, a tarkó és a nyak izmaiba.
Ez általában 31–39 apró szúrást jelent.
A kezelés 10–15 percet vesz igénybe.
A hatás néhány nap után kezdődik, kb. két hét múlva éri el a csúcsát, és 3–4 hónapig tart.

A terápiát rendszerint ismételni kell, és legalább két-három ciklus után lehet reálisan megítélni, mennyire hatásos.

Fizeti a társadalombiztosítás?

Magyarországon a migrén miatt alkalmazott Botox-kezelés nem számít automatikusan társadalombiztosítás által finanszírozott ellátásnak. A gyakorlatban a legtöbb esetben magánellátás keretében érhető el, így a páciens saját maga fizeti a kezelést. Elméletileg létezhet egyedi méltányossági kérelem bizonyos terápiák esetében, de ez nem általános és nem garantált lehetőség. A pontos feltételekről mindig érdemes a kezelőorvossal és a biztosítóval egyeztetni.

Mit tehetsz még migrén ellen?

A migrénkezelés ritkán egyetlen módszeren múlik. A gyógyszeres vagy injekciós terápia mellett sokat számíthat:

rendszeres relaxáció (például autogén tréning, mindfulness),
stresszcsökkentés és megfelelő alvás,
mérsékelt állóképességi mozgás,
gyulladáscsökkentő, vércukorszint-stabilizáló étrend.

A legfontosabb: ha visszatérő, erős fejfájásod van, ne bagatellizáld el. A migrén valódi, idegrendszeri betegség – és ma már több kezelési lehetőség is létezik, mint gondolnád.

INJEKCIÓS KEZELÉS

Botox migrénre? Meglepő, de így csökkentheti a rohamokat